首先，我们需要了解什么是牛皮癣。牛皮癣是皮肤常见的一种慢性疾病，它是由于皮肤细胞的异常增生而导致的，其最显著的临床表现是皮肤上出现红斑鳞屑，这些鳞屑往往粘附在皮肤表面，容易脱落，而被保护的部位则形成了一种厚而干燥的鳞层。
其次，我们需要回答问题-牛皮癣一开始痒吗。根据国内外的研究，牛皮癣通常不会在一开始就出现瘙痒的症状。在初始阶段，牛皮癣常表现为肤色或暗红色的小点，这些小点通常不会出现明显的痒感，也不太会产生疼痛或其他不适症状。但牛皮癣病灶逐渐扩展后，皮肤表面逐渐会有明显的鳞屑或块状斑块出现，这些病灶一旦表面受到摩擦、挫伤、撞击等刺激会导致皮肤出现轻度瘙痒或疼痛的症状，但这种痒感通常不是很严重，也不是最主要的症状。
最后，我们需要知道如何治疗牛皮癣，以及牛皮癣治疗的注意事项。目前，牛皮癣的治疗主要包括外用和内服药物两种方法。其中外用药物主要采用激素类、维生素类等外用药，可以减轻炎症反应，缓解皮肤症状；内服药物则有免疫抑制剂、生物制剂和中药等多种选择。对于牛皮癣患者，建议饮食清淡，避免辛辣、油炸食物，保持良好心态，注意劳逸结合，避免过度疲劳和焦虑情绪的出现。
综上所述，牛皮癣一开始并不痒，而是皮肤表面出现红斑鳞屑。治疗上建议以外用和内服药物为主，同时注意饮食结构和心理健康的维护。如果患者对于治疗有疑问或者出现了其他不适的身体症状，应及时咨询医生并进行调整治疗方案。
