首先，需要明确一下什么是牛皮癣。牛皮癣是一种慢性、遗传性、自身免疫性疾病，患者皮肤会出现红斑和银屑病斑块，常见于四肢、头皮、躯干等部位。
对于小孩四肢出现牛皮癣的情况，需要考虑以下几个方面：
1. 观察症状：小孩四肢出现牛皮癣的症状与成人相似，表现为局部皮肤红斑和银屑病斑块，并且可能会出现皮肤瘙痒、疼痛等不适感。
2. 年龄因素：小孩子处于生长发育阶段，免疫系统可能还没有完全发育成熟，因此其出现牛皮癣的可能性较成人要低。
3. 遗传因素：牛皮癣存在一定的遗传倾向，如果小孩家族中有牛皮癣患者，那么其患病的风险会相应增加。
4. 环境因素：小孩子的生活环境可能会影响其免疫系统的发育，比如过于清洁、缺乏接触细菌等都可能会影响免疫系统的发育。
对于诊断和治疗牛皮癣，一般采取以下措施：
1. 诊断：医生会进行详细询问病史、家族史、观察患者症状、进行皮肤检查等方法来确诊牛皮癣。
2. 治疗：针对不同的病情严重程度和病人特点，治疗可选择外用药物、内服药物、光疗、生物制剂等多种方法。不过，在治疗过程中需注意不能盲目使用药物，尽量选择具有较少副作用的药物进行治疗，定期复诊，并按医生要求做好护理和保健工作。同时，平时注意好多方面，比如饮食、睡眠以及情绪等，从各方面减轻患者的病情。
总的来说，小孩四肢出现牛皮癣属于比较罕见的情况，需要经过专业医生的诊断和治疗，同时患者个人也需根据医生要求积极配合治疗，及平常需要注意好多方面健康以提高自身免疫力。
